助怀期间，女性的身体会经历一系列生理变化，其中消化系统的变化尤为明显。很多孕妈妈在孕期会出现便秘、腹胀等问题，而当她们在排便时感到肚子痛，这可能是多种因素共同作用的结果。

首先，**便秘**是孕妈妈常见的问题之一。由于激素水平的变化，尤其是孕激素的增加，会使肠道蠕动减慢，导致食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起大便干硬、排便困难。当孕妈妈用力排便时，腹部压力增大，可能会引发腹痛，甚至加重痔疮或肛裂的症状。

其次，**子宫增大**也是导致排便时腹痛的一个重要原因。随着胎儿的成长，子宫逐渐增大，会对周围的器官产生压力，包括直肠。这种压迫可能导致排便不畅，或者在排便过程中出现不适感，尤其是在孕晚期更为明显。

此外，**宫缩**也可能引起腹痛。在助怀后期，尤其是临近分娩时，孕妈妈可能会出现假性宫缩，这些宫缩虽然不是真正的临产征兆，但在排便时如果用力过猛，可能会诱发宫缩，导致下腹部疼痛。这种情况需要特别注意，若伴有规律性疼痛或出血，应及时就医。

还有可能是**泌尿系统感染**或**阑尾炎**等疾病引起的腹痛。孕妈妈因身体免疫力下降，容易发生泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，这些都可能引起下腹疼痛，尤其是在排尿或排便时加剧。而阑尾炎在孕期也较为常见，其症状可能与普通阑尾炎不同，需及时诊断和治疗。

总之，孕妈妈在排便时出现腹痛，可能与便秘、子宫压迫、宫缩或其他疾病有关。建议孕妈妈保持良好的饮食习惯，多摄入高纤维食物，适量饮水，并适当运动以促进肠道蠕动。如果腹痛持续或伴有其他异常症状，应及时就医，以免延误病情。

在孕期，任何不适都应引起重视，及时与医生沟通，确保母婴健康。